As doenças crônico degenerativas vem crescendo muito nos ultimos tempos, e isso só vem acontecendo devido ao grande crescimento do sedentarismo e má alimentação (ABESO 2009), onde pessoas compram somente comida pronta, ou comidas elatadas, fast food, açúcar e farinha branca. Por outro lado a medicina avança e consegue remediar inumeras doenças e prolongar a vida destas pessoas. Isso é bom, muitas pessoas vivem por muito tempo, mas com uma qualidade de vida muito inferior. Diabéticos, hipertensos, cardiopatas, osteoporóticos e obesos poderiam levar uma vida normal, ou muito proximo disso se praticassem exercícios físicos de forma correta e uma dieta saúdavel.
Por exemplo, as nossas células musculares possuem receptores de glicose (chamados de GLUT4), no qual são levador a membrana e abertos quando a insulina (hormônio liberado pelo pâncreas) se liga a célula fazendo com que a glicose entre na célula. Quando se realiza exercícios físicos, este receptor GLUT4 sobe para a membrana plasmatica da célula muscular e realiza a captação da glicose, sem a mediação da insulina, sendo extremamente eficaz para reduzir a glicemia em individuos diabéticos. Além disso o exercício aumenta o consumo de glicose pelo musculo por até 48 horas, aumentando a sensibilidade a insulina neste periodo (ROBERGS e ROBERTS 2002)
Para os hipertensos, ao realizar exercícios físicos, neste caso com predominância aeróbica, a pressão arterial irá subir durante o exercício, sendo que os barorreceptores, localizados nas artérias enviam um sinal ao centro vaso motor, para que ocorra a ativação do sistema nervoso parassimpático, o qual aumenta o tônus vagal e consequentemente diminui a pressão arterial para retornar a homeostase. Esse efeito depende da intensidade e do volume do exercício, sendo recomendado exercícios de maior duração e de predominancia aeróbica (FORJAZ e Colaboradores, 1998). A hipotensão pós-exercício pode chegar a valores de 10 a 12mmHg e 6 a 7mmHg abaixo dos valores pré-exercício para pressão sistólica e diastólica respectivamente, e isso pode perdurar por até quatro horas (FOSS e KETEYIAN, 2000)
Cardiopatas podem se beneficiar com o exercício pelo fato dele reduzir o colesterol LDL (colesterol "ruim") e aumentar a produção de HDL(colesterol "bom") pelo fígado, evitando assim a aterosclerose, doença a qual ocorre inflamação do endotélio vascular, que consiste na formação de placas compostas por lipídios e tecido fibroso, diminuindo aos poucos o diâmetro do vaso (PITANGA 2000). Além deste benefício, ocorre também a angiogênese (formação de novos capilares), que pode facilitar a nutrição do miocardio e evitar um infarto agudo caso já existam vasos comprometidos.
Osteoporóticos são aquelas pessoas que possuem uma densidade óssea abaixo do normal, fraturando facilmente os óssos com qualquer queda (SIMÃO 2004). Geralmente essas pessoas além de ter osteoporose possuem também sarcopenia (diminuição exacerbada do tecido muscular gerando fraqueza) (ACSM 1998). Para este tipo de população é fundamental o treinamento de força, pois além de estimular a hipertrofia muscular, a massa óssea também é aumentada (ACSM, 1998). Pesquisadores encontraram em levantadores de peso a maior densidade óssea já vista, na região coluna lombar. Para melhores resultados é recomentado treinos com exercícios multiarticulares como supino, agachamento, remadas, levantamentos e desenvolvimentos. O resultado em densidade óssea é mais lento, demorando de 6 a 12 meses (FLECK e KRAEMER 2006).
E por ultimo, vamos falar sobre a obesidade. Deixei por ultimo pois a pessoa que possui obesidade pode vir a ter um ou todas estas doenças comentadas acima, além de dores articulares pelo excesso de peso e baixa autoestima. O indivíduo obeso é caracterizado pelo IMC superior a 30 e circunferência da cintura acima de 115 para homens e 100 para mulheres, porém o ideal é não ultrapassar os 96cm para homens e 76cm para mulheres (SBC 2006). O IMC sozinho não é uma forma ideal de classificar a obesidade, pois podemos pegar um atleta de fisiculturismo e ele possuir um IMC acima do normal. Porém toda a massa corporal dele é composta de massa muscular e não de tecido adiposo. Podemos mensurar a obesidade utilizando o percentual de gordura que pode ser avaliado de inumeras formas, da mais cara e fidedigna a mais barata e com maior percentual de erro: DEXA, ultra som, plicometro, bioimpedancia tetra polar e bioimpedancia manual ou de balança.
Podemos ver que o ser humano foi feito para se mexer, correr, fugir, lutar, caçar, colher, etc.. porém com a evolução (se é que podemos dizer evolução, pois cada dia estamos mais bitolados e esquecendo os valores mais importantes, mas isso nao vem ao caso) nos mexemos cada vez menos, e comemos cada vez mais besteiras, facilitando a chegada de inúmeras doenças. Antes que isso aconteça, inicie um programa de exercícios físicos e uma dieta balanceada, ou caso você já se enquadre em alguma dessas doenças, procure seu médico verifique em que estágio está e inicie também um programa de exercícios físicos com um profissional qualificado visando a sua saúde!
Professor Yesudian Yamada da Gama
Especialista em Fisiologia do Exercício
Mestrando em Odontologia, área de Biociências
CREF 014532-G/PR
Forjaz CLM, Santaella DF, Rezende LO, Barreto ACP, Negrão CE. A duração do exercício determina a magnitude e a duração da hipotensão pós-exercício. Arquivo brasileiro de cardiologia, volume 70, nº2, 1998.
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